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健康小知识:人體血管的“熱脹冷縮”

血壓指血管内的血液對于單位面積血管壁的側壓力,即壓強,有动脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓之分,通常所說的血壓是指动脈血壓。當血管擴張時,血壓下降;血管收縮時,血壓升高。

影響血壓的因素

1、血壓的高低不僅與心髒功能、血管阻力和血容量密切相關,而且還受到神经、體液等因素的影響,年齡、季節、氣候和職业的不同,血壓值也會有所不同,運动、吃飯、情緒變化、大便等均會導致血壓的升高,而休息、睡眠則會使血壓下降。

2、精神刺激、情緒變化如興奮、恐懼等常可導致收縮壓的明顯上升,運动也可使收縮壓明顯增加,運动停止後血壓可下降。環境溫度升高如洗溫水浴等可使舒張壓降低,而溫度降低如冬天洗冷水浴等可使收縮壓升高。

氣候與人體血壓的關系


1,人體血壓與周圍環境溫度有一定的關系:氣候的冷熱溫涼改變,會導致血管舒張或收縮,这就對血管産生了,比較明顯的刺激,高血壓病人可能波动更大。

2,冬天溫度下降,人體内的腎上腺素水平上升,體表血管收縮以減少熱量的散發,同時腎上腺素又能使心率加快,心輸出量增加,这樣就會導致血壓的升高。夏天外界環境炎熱,體表血管舒張,阻力下降,血流增加,同時也由于夏天出汗、血容量下降等原因使得血壓發生下降。因此,有些高血壓患者常會因寒冷刺激導致血壓急劇上升而發生腦卒中。

3,人體的血壓值是随着氣候溫度以及晝夜溫差情況還有情緒等等的一些系列的因素影響的,通常的情況下在冬季的時候人體的血壓值是比較高的,波动比較大;而在夏季的時候血壓則是比較低的相對也是比較平穩的。對于这樣的血壓的波动的情況也會是室内外的溫差有關:當時内外的溫差比較大的時候,这個時候人體的交感神经系統就會比較興奮,这個時候身體分泌出的茶酚胺類物質就可以抵禦寒冷的環境,而这樣的物質同時可以幫助你加快心率以及收縮周圍血管作用,從而就會導致我們的血壓升高。

4,冬季較弱的陽光使人體合成維生素D減少,導致鈣吸收減少也可能使血壓升高。血壓这種随氣溫降低而增高的特性,也是導致高血壓患者在季節交替時容易發生危險的原因之一。血壓的突然升高會增加高血壓病患者發生如心肌梗死、腦梗死、腦出血及主动脈夾層等心血管事件的風險。

血壓高低的判定

   

      人體的血壓是在時刻不同變化的,血壓計測量血壓是人體血壓的瞬時值,受影響因素很多,原則上不能通過一次的測量来判讀血壓水平的高低,建議使用24小時动态血壓測量數據判定。

      根據WHO最新規定,高血壓的診斷标準是:成年人血壓持續或非同日三次收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,則为高血壓。

新的高血壓診斷标準,隻分为兒童與成人高血壓診斷标準,成人診斷标準中,廢除了按年齡段,血壓遞增的标準。但按血壓高低,分为輕、中、重三級高血壓。

        正常高限  130-139 85-89

  1級高血壓(輕型) 140-159 90-99

  2級高血壓(中型) 160-179 100-109

  3級高血壓(重型) ≥180 ≥110


血壓與測量時間點的關系

 

  正常人的血壓呈明顯的晝夜波动性,即夜間(淩晨2時)血壓最低,晨起活动後迅速上升,在上午6~10點和下午4~8點各有一高峰,繼之緩慢下降。并随人的心理狀态、情緒、睡眠、時間、季節、氣溫和環境的變化以及測是血壓的部位、體位的不同而變化。日常生活中失眠、疲勞、吸煙、飲酒和飲咖啡等都會影響血壓的變化。

測量部位與血壓的關系

   受檢者上臂與心髒沒放在同一水平線上,一般測量上肢,腿部血壓測量日常使用未被采納。

   在同一手臂上,要求位置盡可能與心髒在同一直水平線上
    左右雙側的肱动脈測量值是不相等,二者可相差10-20mmHg,一般以右上肢肱动脈为準。
    由于主动脈是從右側分出的。所以,一般右側高于左側。相差在10個毫米汞柱左右。超過20毫米汞柱的需要考慮是病理狀态。

哪些因素影響血壓的測量

1、精神緊張,肌肉運动甚至體位改變都會對血壓産生影響,因此測試前首先讓患兒最好先靜坐休息一刻鐘并應盡可能使測試的手臂保持放松。

2、由于環境溫度常會對血壓造成影響,所以室内保持适宜的溫度是必要的。

3、測試前血壓計應在零,否則,測出的血壓将與實際的血壓不符。

4、注意氣袖帶的寬度,根據病人實際情況的不同而采用。一般主張應比受檢人上臂的直徑〉20%为宜。過窄時,測得的血壓比實際高,反之則比實際低。一般成人10-20cm,〈8y兒童为8cm,〈4y为5cm,嬰兒为2.5cm。

5、鑒于兩上臂的肌肉張力和动脈彈性不同,血壓可有差異,所以測量時應以相同手臂的血壓作为參考和比較。

  6、測量時受檢的上臂應與心房處同一水平,否則,位置過高測出的血壓将低于實際的血壓,反之則高于實際的血壓。

  7、測試時氣袖帶不宜裹得太緊或太松,太緊時由于增加對动脈的壓力而使測得的血壓比實際血壓值低,如太松時,抽氣後袖帶膨脹成圓形而使其與上臂的接觸面減少,從而使測得的血壓比實際血壓高。

如何正确測量血壓

  1、選擇合适的血壓計:血壓計的袖帶寬度應能覆蓋上臂長度的2/3,同時袖帶長度需达上臂周徑的2/3。如果袖帶太窄則測得的血壓值偏高,袖帶太長則測得的血壓值偏低。

  2、選擇合适的測壓環境:患者應在安靜、溫度适當的環境里休息5—10分鐘,衣袖與手臂間不應過分束縛,避免在應激狀态下如膀肮充盈或吸煙、受寒、喝咖啡後測壓。

3、選擇正确的測壓步驟:患者取坐位,被測的上臂應裸露,手掌向上平伸,肘部位于心髒水平,上肢胳膊與身軀呈45。角,袖帶下緣與肘前間隙間距为2—3厘米,充氣至撓动脈搏动消失後再加4.0千帕(30毫米汞柱),此時为最大充氣水平。如果加壓過高會得到收縮壓過高的結果。

充氣壓迫的時間不宜過長,否則易造成血壓升高的假象。

高血壓在冬季注意事項


1,注意保暖:血管尤其是冠狀动脈冬季寒冷時容易收縮、痙攣,供血不足,并可能導致栓塞。建議室内溫度最好在18~25℃,室内外溫差不要太大,房間要经常通風。

2.不宜晨練:每天上午6~12時是冠心病患者出現心肌缺血和心律失常的高發時段,因此冠心病患者晨起時突然大幅度鍛煉,神经興奮性突然增高,極易誘發心腦血管疾病。

3,進補要适度:冬季人們運动本来就少,加之大量進補熱性食物和滋補藥酒,很容易造成血脂增高,誘發心腦血管疾病。

4,洗澡要特别注意:不要在饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當,洗澡時間不宜過長,以免造成心腦缺血,誘發心髒病。

5,辨别發病征兆:老年人如出現頭疼、嘔吐、肢體出現麻木、活动障礙,胸悶、胸痛、牙痛、左上肢麻木等,都可能是心腦血管發病的前兆。

6,保持大便通暢:排便過于用力會使腹内壓力增高,回心血流量增加,心髒負荷加重,容易誘發心絞痛和心肌梗死。冠心病患者應養成良好的排便习慣。

7,身攜帶保健藥盒: 冠心病、高血壓是一種慢性器質性疾病,目前還無法根治。老人應準備保健藥盒随身攜帶,用于治療心絞痛、心肌梗死、高血壓的療效确切的急救藥品。

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